Гингивити
Гингивитът е едно от най-разпространените стоматологични заболявания, от което се оплакват и малки, и големи. Неприятните симптоми и бавното лечение превръщат гингивита в истински кошмар за зъбите. Всеки път, когато хапвате нещо, между зъбите попадат остатъци от храна, които образуват зъбна плака. При натрупването й се отделят ензими и киселини, които увреждат зъбите и ако не бъде почистена добре по-дълго време, зъбната плака се втвърдява и се превръща в зъбен камък. Натрупаните хранителни остатъци успяват да повдигнат венеца и по този начин попадат под него, като оставят зъбната шийка оголена. В някои случаи се образува и венечен джоб, в който се събира зъбната плака. Застояването на плаката под венците води до възпаление и образуване на гингивит. Гингивитът е възпаление засягащо венците на пациентите. По-конкретно това са клас заболявания, свързани с възпаление на тъканите около зъбите. Казваме „клас заболявания” защото гингивитът не е само едно заболяване, а много на брой разновидни под видове. Всички те са свързани с един главен симптом -възпалението на венеца.
Какви са симптомите на гингивит?
Често хората пренебрегват симптомите на гингивита, мислейки си, че те са моментно неразположение и ще отминат. Истината е, че колкото повече се бави лечението, толкова по-неприятно става проявлението на гингивита. Заболяването се превръща в зъбен кошмар, изразен в зачервяване и подуване на венците, кървене дори при най-лекото докосване, подуване на бузата и устните, лош дъх и неприятен вкус в устата.
В много случаи гингивитът е съпроводен и от болка, която може да стане толкова силна, че да „зарази“ и зъбите и да попречи на нормалното хранене на пациента и на дъвкателните функции. Разликата при болката в случай на гингивит и на кариес е, че при заболяването не може да се определени от кой зъб идва болезненият импулс.
Какви са причините за гингивит?
Гингивитът може да бъде придобит, наследен по ген или да възникне под влиянието на други обстоятелства. Най-честата причина е недостатъчно добра орална хигиена, която води до натрупване на зъбен камък и образуването на скрит кариес. Понякога поставянето на пломба също може да се отрази на състоянието на венците и да отключи симптомите на гингивита. Случайно нараняване на венците при хранене или миене са друга възможна причина за тяхната чувствителност.
В някои случаи гингивитът е сигнал за отслабена имунна система или за хормонален проблем. От зъбния кошмар се оплакват малки деца, тинейджъри, бременни и жени, които влизат в период на менопауза. От гингивит се оплакват още пушачите и страдащите от диабет. Стрес и нестабилна нервна система също за фактор за поява на заболяването.
Как се лекува гингивита?
За лечението на гингивита и въобще за заболяванията на пародонта като цяло освен зъболекаря важно участие има и самият пациент. Лечението зависи от стадия на болестта и обхвата й. След снемането на индексите и попълването им в таблици се изготвя план на лечение. Той включва няколко етапа: инициална фаза, корективна фаза и поддържаща фаза. Започва се най-общо казано с едно добро почистване на зъбен камък и зъбна плака. Почистването се извършва с ултразвук-скалер, и полиране със сода. Следва обучение на пациента за правилно и стриктно поддържане на добра орална хигиена. Модифицира се начина на миене на зъбите, инструктира се за ползване на конец за зъби и се назначава вода за уста. В зависимост от тежестта на гингивита се правят няколко почиствания на зъбният камък за да се възстанови съотношението между нормалната микрофлора и патогенната. При гингивитите, които са модифицирани от някакви други фактори, лечението освен почистване е необходимо и модифициране на отговора от страна на организма. При тях лечението е по-дълго и сложно. В последващите етапи на лечението се премахват неправилните пломби и конструкции отговорни за задържането на бактериалната плака. Правят се почиствания и се наблюдава степента на възстановяване. При леките форми още след първото почистване с ултразвук, кървенето се редуцира. След приключване на лечението пациента се инструктира и ремотивира за правилно поддържане на орална хигиена и се назначава час за посещение след три, четири месеца за контролен преглед. През поддържащата терапия е необходимо поне два пъти в годината посещение за професионална орална хигиена в стоматологичният кабинет. Основният и най-важен фактор за развитието на гингивит има бактериалната плака. Нейното отстраняване от зъбите и венците е единственият начин за справяне с проблемите. Много хора започват на своя глава лечение с антибиотици, като “Rodogyl” или други химически агенти, но те са безрезултатни. За да се достигне концентрация на системно прилаган антибиотик в зъбната плака, която може да започне избиването на микроорганизмите в нея, то дозата която е нужна за това е 1500 пъти над нормата, която би убила човек. Други хомеопатични трикове, които са митове като триене със сода във венците, варене на смрадлики, дъбови кори и др. също са неефективни за борба с тези инфекции. Най-правилният метод на лечение е точната диагноза, почистването на зъбния камък, под венечно и надвенечно, поддържането на добра орална хигиена. Има случаи, които са по специфични, при които се налага прием на антибиотици, но е задължителна консултацията със стоматолог.
Какви са последствията от гингивита?
При едно нелекуване на инфекцията тя прогресира. Превръща се в хронична инфекция, която води до пародонтит (пародонтоза). Венеца остава зачервен, кръвоностните съдове разширени, започва формирането на венечен джоб, а в последствие и на костен джоб. Съединително тъканните влакна наречени аташман започват да отслабват разкъсват и зъбът започва да се оголва. Венеца се отдръпва от шииката на зъба и се вижда корена. При една прогресия на заболяването зъбът се разклаща и може да бъде загубен.
Има ли профилактика на тези заболявания?
Профилактика има и тя е много лесна, и даваща добри резултати. Най-добрата превенция на гингивитите е поддържането на правилна орална хигиена. Правилното миене на зъбите и устата е средството, чрез което се спира и предотвратява гингивита. Честите прегледи и професионалната орална хигиена провеждана от зъболекар също са средства за справяне с проблема. Премахването на вредните навици като пушене и спане с отворена уста спомагат за профилактиката.
