Избелване на зъбите
С термина избелване на зъби се означава промяната в интензитета (наситеността) на зъбите в една човешка уста спрямо предишното им състояние. Това става под въздействието на свободните радикали на пероксида (активния компонент на различните избелващи системи) и води до извличането на хроматогенни вещества от зъбната повърхност. Такива са пигментите в някои храни и напитки, а също и редица изкуствени оцветители в хранителната индустрия. Силни естествени пигменти (танини, теини и др.) се съдържат в червеното вино, кафето, черния чай, какаото, колата. Причини за промяна в цвета на зъбите са още: времето (възрастта), генетични оцветявания (най-вече тетрациклинови - след приемане на антибиотика тетрациклин и аналозите му през бременността или в периода на оформяне на зъбен зародиш; недостатъчност на емайла и/или дентина на зъба; емайлова хипоплазия; еритропоетична порфирия; хипербилирубинемия; алкапотонурия и др.), цигарите (катраните в тях), хлорхексидина (в повечето води за уста това е антиплаковият агент), зъбната флуороза (в ендемични райони с високо съдържание на флуор във водата - над 1ppm), хемоглобинови оцветявания при кръвоизлив в зъба след травма, некроза (самоумъртвявяне на зъб), некачествени средства за запълване на канали и др.
Съществува разлика между степента на избелване при различните нюанси на зъбите – най-добре се повлияват кафявите, червените, жълтите и оранжевите оцветявания, а доста по-слабо – зеленикавите, синкавите и сивкавите. Вътрешните оцветявания, дължащи се на променен цвят на дентина под емайла не се повлияват от такова избелване на зъбите и при тях са подходящи фасетки или бондинг.
Домашни системи с посещения в кабинета
Най-широко разпространения метод и най-проверения за избелване на зъби. Тук се ползват индивидуални шини, изработени в лабораторията по отпечатък от устата на пациента. Те не достигат венците и не ги дразнят, а и гелът тук е в по-вискозен (гъст) вид. Шините се носят за 30 минути до два часа в зависимост от концентрацията и вида пероксид (водороден или карбамиден) през деня или за цялата нощ - около 8 часа. Ефектът при тях се постига за период между 3 дни и 2 седмици според ползваната система- например със “ZOOM!” се избелват зъбите за един уикенд, а с “Nite White ACP”, “Day White ACP” или "Opalescence" – 1 или 2 седмици според това колко често е прилаган (стандартно за 10 пъти). Шините са невидими и не водят до никакъв дискомфорт, поради което се приемат лесно от пациентите, а крайният ефект трае 2-5 години (в някои случаи до 7 години - при определен тип зъби с по-фини пори на емайла, добра лична орална хигиена и ниска или почти никаква консумация на цигари и/или оцветяващи храни и напитки) и е силно удовлетворяващ, тъй като се постига драстично избелване, равно на това с лазер или ултравиолетова светлина в кабинета. Революция в новите избелващи системи е прибавянето на ACP - Аморфен Калциев Фосфат, който изгражда (реминерализира) емайла и го прави по-лъскав, предпазва от кариес, а също намалява потенциалната чувствителност на зъбите и увеличава продължителността на постигнатия ефект. Намаляване на чувстителността в зъба се постига и с калиевия нитрат и флуорида в този избелващ гел.
Избелване в стоматологичния кабинет
Най-съвременния вариант , а също и най-бърз, наричан още силово или мощно избелване. При него се въздейства върху гела с пероксид във много висока концентрация (30-38%) с лампа - чрез аргонов лазер, ултравиолетова светлина, или без светлина (с катализатор), в продължение на 45 минути до час и половина. Процедурата може да се изпълни в още няколко посещения, в зависимост от степента на потъмняване или оцветяване на зъбите.
Доказано е, че процедурата със „Zoom“ за кабинетно избелване води до изсветляване на зъбите средно с осем цвята, но са документирани и случаи на избелване с 11 до 13 цвята. „Zoom“ системата е най-ефективна при жълто или кафеникаво оцветени зъби, които никога не са избелвани, но може да се използва при всички други видове оцветявания. Ефекта от избелването на зъбите е моментален, но обикновено се препоръчва повтаряне след около месец за постигането на желаните резултати от клиента. След този метод за избелване на зъби холивудската усмивка може да се запази до 2 години, но зависи от начина на живот (колкото по-малко цигари, кафе, червено вино и др. се консумират, толкова по-траен ще е ефектът).
